8月24日消息，在今天召开的“公立医院改革下的医院经济管理与信息化建设大会”上，用友医疗卫生信息系统有限公司副总裁徐春华表示，HRP是医院引入ERP的成功管理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运营的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。
以下依据徐春华演讲整理：
随着公立医院改革的深入，医院的经济管理和整体运营现在提到了一个很高的高度。从前面院长们的发言中，我们也会发现，大家都在思考如何把医院整体运营做好，提高它的效率，是大家的聚焦点。用友医疗作为一个厂商，我们也在思考这个问题。
大家桌上都有一本HRP的书，这是我们过去一年研究的结果，希望大家提出批评指正意见，我们下一步工作中加以完善。
我们研究过程中会发现医院目前的发展面临很大的挑战。这些挑战在前面专家演讲当中已经充分的表达了，我不展开了。
医院管理和信息化系统有了数十年的发展，管理信息系统也有将近二十年的发展，这部分内容我们也进行了相应的研究，有一些初步的结论。
简单介绍一下医院运营系统建设存在的思路以及比较。
针对医院总体运营需求我们提出了HRP理念及目标。
我们调研一些单位以后给出了HRP的策略。
从医院发展来看，医院发展模式变革势在必行，上午各个阶段的讲座中都已经充分体现出来了。医院传统的创收加上财政拨款构成了医院主要的收入。如果除掉医院的成本就是医院结余的内容。从现在来看，医改目标对于医院创收可能会提出比较大的制约，它的目标是降低病人的费用，而且现在提出来并逐步取消药品的加成。从财政拨款来说，我们调研数据当中全国主要的三甲医院全年的财政拨款只够一个月的经营支出。从医院滚动发展来看，我们唯一解决控制减少内部消耗，这方面有很大的空间可以发挥。实际上医院目前管理现状存在很多的矛盾，这些矛盾深入的挖掘来看，从管理中抓效益是有很大得空间，这块我们在对过数十家医院调研当中深刻感受到这一点。
从发展模式来看，从医改的要求来说，它对公立医院改革明确出来了这些要求。这些要求就引导我们公立医院在内部运行机制以及外部公立医院补偿机制迫使我们做精细化管理和有限规模发展的道路。
公立医院公益化改革，比如说按病种付费和药品零差价供给等措施，这对我们以前医院粗放式发展模式提出了挑战。过去三十年，医院是快速发展，但不是建立正常基础上，医疗投入的速度要远远高于GDP发展速度，这样一种粗放式的发展从长远来看不是可持续发展的一种。
基于这样一种情况，我们在调查研究过程当中，大量业内专家、管理者都提到必须要引进现代企业管理理念，向管理要效益。医院完全从创收角度解决它的发展问题，转而向控制成本，提高服务水平这个角度来解决它的发展问题。
我们在研究过程当中也得到相关的信息，医院的财务会计制度改变也是马上发生的。这次财务会计制度草稿中在强化四点，这四点都和企业会计制度在相接近。
一是资产方面，要求真实反映资产价值，对于折旧这样一些重要的概念，有了很重要的调整。
二是如何合理确定医疗成本。
三是对健全成本核算体系。
四是加强预算和报表管理。
以上方面都提出新的要求。这就使我们不得不考虑医院内部管理的改变。
我们调研当中也发现了绩效管理已经成为医院基本管理工具，绩效管理已经成为推动和制约医院发展的关键要素。医院内部压力使得我们必须采用这样一个工具加强管理，从外部来说也需要这样一个管理工具。
我们的管理现在有一个很大的共识，所有医院和院长都这样一个共识，现在医院管理脱离开信息化是不可能的。从医院信息化发展来看，已经都过了单机收费，网络应用，到医护工作站，临床信息系统，到现在整体数字化医院。数字化医院就是临床信息系统加上整体运营。过去我们注重临床系统建设上，从现阶段来盘运营系统的需求是非常突出的。
现在我们构建运营信息系统的时候，和国外的情况相比，面临一个很大的差异，我们并不是一个完全白纸的基础上构建一个运营信息系统，它是在已经具有了大量基础信息系统的基础上再来考虑这个事情。大家会发现绝大部分医院当中有大量的信息孤岛构成的信息系统，无论是财务系统，还是科研系统，当是相互独立的。这使得我们在企业当中非常成功的经验，可能没办法简单移植到医院当中使用。
这是医院的信息系统，已经发展了，但还是有一定的障碍，我们必须进行支撑信息平台的构建。
医院人财物管理现状，绝大部分医院各种业务体系统自称体系，部门人员信息部统一，各业务系统数据不能自然交换，交流基本靠手工报表模式。包括物流管理是不规范的，不能进行全流程、权声明周期管理。绩效考评不全面、不科学，几乎90%多的医院都提出信息系统从信息流和业务流的角度来说没有实现对人财务管理跟踪监控，就使得医院很多决策靠主观进行的。从信息系统角度，它还是缺乏一个全盘的规划来支撑现在整个医院规划的管理。
在这个课题进展过程中，我们对于医院运营系统建设过程进行调研，国内医院已经进行了相应的实践。对于企业来说它已经利用企业资源管理平台支撑它的整个运营，我们很多现行的医院，包括具有比较先进管理思想的院长来说，他们希望有类似的信息系统来支撑运营管理，从国外的情况也是这样的。发达国家50%以上的大中型医院已经实行ERP系统，美国70%以上的医院已经部署了ERP。国内大型医院已经陆续开展实施医院ERP系统。
我们在研究当中发现，现有信息系统建设思路有很大差别：
第一，基于传统的HIS系统扩展的医院经营信息系统建设思路，有相当份额的医院按照这个思路建设。总体来看这个思路构建的效果并不是非常令人满意。现在从绝大部分医院来看，医院信息系统满意度最不高就是物资、人事，外部的系统，正是我们现在聚焦的人财物相应的模块。
我们对相关的情况进行分析，这样的情况并不是由信息系统厂商和医院水平高低决定的，这是由医院信息系统架构制约了它在整体运营管理上的实施。传统HIS系统构建的时候主要是围绕病人，围绕医疗环节展开的，它的试点是以临床支撑为主线的。初始的时候并没有把我们当做一个主要的主线放进去的，这种效果不令人满意。
第二，基本完全照搬企业ERP的医院经营信息系统建设思路，国内若干家医院是这样做的。在建设实践当中取得了一定的效果，企业的一些优势管理方法和理念、手段，在医院中有它一定的适用性，但是我们也发现，它在本质上并没有解决整体的运营问题，现在从绝大部分医院实践中我们看出，它主要能解决的问题还是在物流方面。就是在物流方面，类似高质耗材物流管理都没有得到很和的解决。它根本问题是什么呢？医院虽然是一个经济体，具有很有类似于企业的特点，比如说它有相应的收入和服务、成本，但是医院是一种特殊的经济体，它的经营活动和传统的企业相比有很大的差异。比如说医院仓储系统就是很复杂的系统。包括医院的客户关系系统，它和传统的CRM概念还是有很大的差异。
现在医院在完全应用企业思路构建的时候，最大的问题就是我们不具备企业ERP构建的基本条件，这个基本条件是什么？传统的企业ERP是一个完整的整体应用系统，包括从销售、仓储、物流、市场，到整个成本的核算，都是一体化的，大家无论是采用哪家ERP厂商系统，都会把它的精细管理系统构建在销管系统、仓储系统、生产系统基架之上。而我们医院的运营管理实际上不具备这样的条件，没有办法简单拿ERP基础模块支撑上端的应用。
第三，基于财务业务一体化的医院整体运营信息系统建设思路，就是我们所定义的HRP系统。根据医院业务管理的现状，以及信息系统建设的现状，构建一套适合这两个基础的资源管理信息系统。大量传统ERP模块已经在医院传统的HIS和临床环节中渗透进去了，这种建设方案可能是解决将来医院整体运营信息化方面的问题。
HRP是医院引入ERP得成功管理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运营的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。
如果有这样一套信息系统支撑的时候，它能够很好的促进医院运营管理的变革。基于这样的管理它可以帮助医院建立面向合理流程的扁平化管理模式，有效提升传统HIS的管理功能，使医院全面实现管理的可视化。使医院预算管理、成本管理、绩效管理科学化，建立其实前预算、事中控制，事后分析的闭环管理模式，很好的引入传统的供应链的概念，对将来的物流管理起到非常好的作用。
这本白皮书我们提出了整个HRP架构和建设目标，时间关系我不展开了。欢迎大家阅读材料之后，给我们提出宝贵的建议，以供我们下一步研究中继续深入。
我们走访了这么多家医院，实践基础上，我们也归纳了医院构建整体运营支撑平台所面临的一些难点，针对这些难点，我们会看到实际上企业运营信息系统构建和传统临床模块的实施，有着本质的差别。它必须要进行相应的规划，无论是人财物还是业务流程方面，特别是在要强化和财务系统的整合。我们在调研过程当中也发现，实际上医院由于历史的原因，甚至在财务制度口径上面都会有种种不同，将来我们整合到一个平台上有很大的工作量。我们也会面临与老的信息系统一致性的问题。将来在这个产业中主流的厂商可能会具备的特性，以及要具备的能力，我们也做了初步的研究。
